一、偏執(zhí)型人格的概述
無端的猜疑是是偏執(zhí)型人格的典型特征。他們常常不顧事實(shí)地認(rèn)為別人會(huì)欺騙、利用和傷害他們,或者即使存在明顯的事實(shí),也不改變對(duì)他人的猜疑??偸菓岩伤丝赡艽嬖诘膶?duì)自己不利的各種可能,并因此懷疑他人、朋友或伴侶的不忠,難以維持與他人長期穩(wěn)定的關(guān)系。
在普遍猜疑的背景下,
患者往往會(huì)對(duì)人際細(xì)節(jié)過度關(guān)注。人際交往中的的一些細(xì)節(jié),例如語氣、眼神、甚至一些下意識(shí)的動(dòng)作,都會(huì)被偏執(zhí)型人格障礙患者進(jìn)行惡意歸因(例如轉(zhuǎn)移目光意味著瞧不起自己;語氣平淡意味著想批評(píng)自己等)。他們常常錯(cuò)誤地闡釋或夸大自己的疑慮,例如認(rèn)為偶然出現(xiàn)的敲墻聲音是在故意挑釁自己等。因?yàn)椴乱?,偏?zhí)型人格障礙患者常常處于憤怒與不安中。一部分患者會(huì)先下手為強(qiáng),進(jìn)而攻擊他人;而另一些患者則亦可能出現(xiàn)社會(huì)退縮現(xiàn)象,以回避讓他們感到擔(dān)心的場景。
因?yàn)閮A向于對(duì)他人進(jìn)行惡意歸因,所以
偏執(zhí)型人格障礙患者有控制周圍環(huán)境的強(qiáng)烈欲望。他們常常表現(xiàn)得自負(fù),容不得他人的批評(píng)。在具體的工作中,則常常表現(xiàn)得刻板、吹毛求疵、無法合作。
另外,在遭遇嚴(yán)重應(yīng)激或其他一些特殊情況時(shí),患者還可能出現(xiàn)短暫的精神病性癥狀(持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)),甚至出現(xiàn)妄想型精神病或精神分裂癥的早期癥狀。但持續(xù)時(shí)間一般不長,不足以診斷其他的精神病性障礙。
二、偏執(zhí)型人格的治療
人格障礙的治療是一項(xiàng)長期而艱巨的工作。其主要治療原則是通過心理治療和藥物治療促進(jìn)人格重建,使其逐漸適應(yīng)社會(huì)。要在全面了解病情、成長經(jīng)歷、家庭環(huán)境、教養(yǎng)方式、社會(huì)和心理環(huán)境的基礎(chǔ)上、制定個(gè)性化的治療策略。這種個(gè)性化的綜合治療涉及社會(huì)、家庭、心理和生物等多方面。藥物治療、心理治療,以及合理的教育和訓(xùn)練是人格障礙治療的三種主要模式。一般認(rèn)為,三者的結(jié)合可能更有益于人格障礙患者。
三、偏執(zhí)型人格的預(yù)后
由于人格障礙一旦形成就很難治療,
預(yù)防至關(guān)重要。人格障礙形成于個(gè)體早年,因此,強(qiáng)調(diào)兒童早期教育、從幼年開始培養(yǎng)健全的人格對(duì)人格障礙發(fā)生的預(yù)防有十分重要的意義。良好的家庭教養(yǎng)方式、父母給予子女充分的關(guān)愛和呵護(hù),避免家庭矛盾和破裂,為兒童創(chuàng)造良好的生活、居住、學(xué)習(xí)和人際環(huán)境,使兒童遠(yuǎn)離精神創(chuàng)傷,可很大程度上避免人格的不良發(fā)展。當(dāng)兒童出現(xiàn)情緒或行為問題時(shí),應(yīng)及時(shí)了解、關(guān)心、進(jìn)行矯正,不能漠不關(guān)心或任其發(fā)展,必要時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。